Privatpraxis im Erfahrungsbericht

00:00:01: Hallo und herzlich willkommen, ihr Lieben.

00:00:28: Schön dass Ihr wieder eingeschaltet habt bei Lost in Approbation dem Service Podcast für Interessierte Neuapprobierte.

00:00:35: Ich treffe mich heute mit meiner lieben Kollegin Steph.

00:00:37: Steph ist Teil unserer Praxisgemeinschaft Ja, wie ich finde ein ganz wunderbarer Gesprächspartner für das Thema Praxisgründung.

00:00:46: Wir hatten uns ja schon beim letzten Mal mit Sabine Wolff darüber unterhalten und die hat einen bisschen, ich sag jetzt mal theoretischeren Blick auf die ganze Angelegenheit geworfen.

00:00:57: also welche Vorüberlegungen und Erwägungen gibt es so?

00:01:01: Wenn ich eine Privatpraxis gründen möchte sie hat uns auch über Kassenwatch und über das Thema Kostenerstattung schon einiges erzählt Und Steph ist heute dazu da, euch mal so einen ganz praktischen Blick.

00:01:14: So eine Art Lims in die Realität zu ermöglichen und ich freue mich sehr dass du da bist.

00:01:21: herzlich willkommen Steph.

00:01:24: Hallo schön dass ich da sein darf und mal sehen ob ich hier gerade hohe Erwartung stecken kann oder

00:01:32: ob ich es da aufbissen kann.

00:01:34: Schauen wir mal Du nimmst genau im richtigen Zustand teil, nämlich nach einem langen Tag in der Praxis oder?

00:01:43: Absolut.

00:01:44: Heute war ein Ausnahm.

00:01:45: Noch muss ich aber dazu sagen das mache ich nicht so gerne.

00:01:47: Ich habe schon acht Uhr dreißig halt angefangen und das passiert nie so oft.

00:01:53: Ich kann ja jetzt mal hier ein bisschen euch hinter die Kulissen blicken lassen.

00:01:57: es ist schon fast sieben Uhr.

00:02:00: Also ich habe mich zumindest mit Eis gedobt.

00:02:02: Ich glaube Steph, du warst ganz gesund beim Tee.

00:02:05: oder hast du in unseren Süßigkeiten erste Hilfe-Kasten geguckt?

00:02:10: Den hab ich tatsächlich durch Zufahrer letztens entdeckt.

00:02:14: Till hat nicht gebeten, nicht bekannt zu gehen wo er ist weil er Angst hatte dass er sonst immer davon nascht Und er meinte, es tut ihm gut wenn er immer rausgehen muss.

00:02:23: Wenn er sich mit Süßigkeiten versorgen möchte.

00:02:26: Also jetzt gerade ist das okay mit dem Tee?

00:02:28: Ich glaube ich habe mir auch so viel Dreikang getrunken.

00:02:32: Ja dann hoffe ich dass du noch genug Energie für uns hast.

00:02:36: Ich leg gleich mal los mit meinen Fragen und zwar vielleicht als erstes Steph kannst du dich mal ganz kurz vorstellen?

00:02:43: wir sind ja seit kurzem Kolleginnen Es fühlt sich länger an aber Hol doch mal meine Gäste ab.

00:02:50: Wann hast du angefangen bei uns und generell eben angefangen in deiner eigenen Privatpraxis zu arbeiten?

00:02:58: Ich habe tatsächlich letztens erst darüber Ende gehalten, wie lange das jetzt her ist weil ich noch einmal über meinen Approbationsalter nachgedacht habe Und es steht tatsächlich falsch auf der Approbation Urkunde aus Gründen aber ich hab letztes Jahr im Herbst die Prüfung absolviert den Weg zur Privatpraxis im Januar diesen Jahres angefangen zu eben.

00:03:22: Und ich glaube auch, dass du diese Zeit ungefähr kennengelernt hast, als ihr den Raum ausgeschrieben habt.

00:03:29: Ja!

00:03:30: Ich habe Gründen gewollt, dass es Räume gibt und ich habe mich lose damit befasst und habe dann aber von einer Supervisoren tatsächlich den Anstoß bekommen mit den Worten so, hey warum wartest du denn?

00:03:43: Du brauchst doch nichts aus seinen Raungen abschießt bei einem Schrank und einen Stift und bleibt Papier.

00:03:48: Und dann kannst du einfach anfangen.

00:03:50: und dann dachte ich so okay krass, das habe ich auch so gemacht.

00:03:54: Dann hat mir die Angst nehmen lassen dadurch und hab gedacht ja was sprich dagegen, ich suche mehr, dass mache um.

00:03:59: Und so bin ich bei euch gelohnt und muss sagen es war ein ganz großes Glück.

00:04:06: Wie schön, ja für uns ist es auch ein sehr großes Lügtig in der Praxis zu haben.

00:04:10: Aber auch schön dass die Supervisoren dir so ein bisschen diese Hemmungen genommen haben weil ich kann mir schon vorstellen das sich nach einer großen Entscheidung anfühlt wenn man so davor steht und sich zu überlegen gründlich eine Privatpraxis Und das hast du gerade total schön untergebrochen.

00:04:29: also man braucht erstmal einen Raum Abschließbaren Schrank und halt zum paar Möbel

00:04:35: Was zum Sitzen werkt?

00:04:37: Ja, was zu sitzen ist super.

00:04:39: Obwohl ich ja auch den Eindruck habe viele Patienteninnen von mir sitzen wirklich sehr gerne auf dem Boden aber das ist etwas anderes.

00:04:47: Okay also die hat dir die Sorge genommen und es war doch echt auch sehr schnell nach der Approbation.

00:04:52: War das immer so dein Plan hattest du immer Lust in diesem Setting zu arbeiten oder hast du auch andere Pläne oder haste auch schon was anderes gemacht?

00:05:03: Ja, also ich habe schon diverse andere Sachen gemacht.

00:05:05: Also jetzt explizit nach der Approbation war ich schon in Anstellung und bin auch noch eine Anstellung in der Fünfzig-Prozent-Stelle an einer Schule als Schulpsychologin.

00:05:15: Ich habe aber gar nicht so doll darüber nachgedacht dass ich sofort unbedingt eine Praxis aufmachen muss sondern hab mir erst überlegt das möchte ich denn und ich wusste nur ok ich möchte in Gemeinschaft arbeiten Und hatte eigentlich auch gedacht dass sich selber wie eine gemeinschaft gründe und die leute mir so zusammensuche muss sagen, dass es ob dieser Art wesentlich leichter ging und ich mir wesentlich weniger große Gedanken machen musste.

00:05:38: Weil die Gemeinschaft irgendwie schon stammt Upsner für mich echt schöne Gemeinsschaft.

00:05:43: am Ende des Tages wurde und dachte okay, muss ich nicht selber suchen habe Leute mit denen ich mir sehr gut vollständig kann Räume zu teilen auch in Austausch zu gehen und zwar dadurch auch echt entblastet.

00:05:55: das ist dann so.

00:05:56: lief.

00:05:58: Verlust dich, dass du das jetzt gerade noch mal erwähnst.

00:06:00: Jetzt wo du es sagst erinnere ich mich auch daran, dass das glaube ich Teil unseres einer unserer ersten Gespräche dann auch war Dass das eigentlich ursprünglich dein Plan war.

00:06:09: Du warst da immer sehr transparent.

00:06:11: Das fand ich auch total gut muss ich sagen Auch so retrospektiv.

00:06:15: klar Pläne können sich immer ändern Aber ist es total schön und gibt ganz viel Sicherheit wenn man eben als Person die vielleicht Räume anbietet irgendwie so Bewerberin hat die ja auch ganz offen teilen, was sie eigentlich so für Pläne haben und dass sie vielleicht auch nicht direkt von Anfang an denken.

00:06:37: Ja das ist jetzt für immer Mindsetting!

00:06:41: Genau sondern halt auch ja so offen sind.

00:06:44: Und dann hast du deine Privatpraxis sozusagen parallel zu dieser Fünfzig Prozent Stelle aufgebaut.

00:06:51: Das ist ja auch eine Kombination, die glaube ich sehr viele wählen Erst mal so eine Art Sicherheit auch aufrecht zu erhalten durch eine Anstellung.

00:07:02: Magst du vielleicht darüber ein bisschen erzählen, wie du zu dieser Entscheidung gekommen bist?

00:07:08: Genau und ob das für dich die richtige Entscheidung war?

00:07:10: Du bist ja immer noch angestellt!

00:07:13: Ja also nachhinein muss ich dazu sagen... Ich hätte tatsächlich mir weniger einen Bein gestellt wenn ich sofort einfach gesagt hätte, okay ich setze es jetzt alles einfach auf eine Karte Und mach nur das mit dieser Praxis, weil ich merke jetzt es ist doch ganz schön viel.

00:07:32: Aber für den Anfang hat mir das unfalls bei viel Sicherheit gegeben und es gibt's mir auch immer noch.

00:07:37: Hab aber jetzt auf jeden Fall eine krasse fünf Tage beziehungsweise Teilreise um ne sechstage Woche, weil halt diese Selbstständigkeitsverpflichtung dann auch draufkommt und so Struktursachen eben manchmal in der Woche keinen Platz finden.

00:07:51: Ich hatte aber tatsächlich am Anfang echt Hemmungen, weil ich dachte okay was ist jetzt wenn keiner kommt und wenn ich die Miete nicht sagen kann.

00:07:58: Und wenn ich irgendwie gar nicht klar komme mit diesem Kostenerstattungsverfahren oder mit dem Privatpatienten, wenn mir das einfach too much wird?

00:08:06: und so hatte ich wirklich den Raum dass sich langsam anfangen konnte und dass ich finanziellen Rückhalt hatte um es auch nicht so schlimm war, dass ich irgendwie anfangs doch relativ viel über das Kostnerstattung Verfahren aufgenommen habe.

00:08:19: Also der

00:08:21: Druck war einerseits dadurch viel, viel geringer und die Hemmschweine war auch viel viel gringer weil ich im Zweifel immer die Miete hatte zahlen können.

00:08:29: Aber jetzt nachher merke ich okay... Die Angst war unbegründet dass keiner kommt.

00:08:36: Ja das ist auf jeden Fall auch die Erfahrung die ich von dir viel mit bekommen habe aber auch von anderen Kolleginnen die Privatpraxen aufgebaut haben hier in Berlin.

00:08:46: Zumindest gibt's echt eine sehr hohe Nachfrage.

00:08:50: Und alle haben genügend Patientinnen mehr als genügt, würde ich sagen!

00:08:55: Aber ich glaube es geht wirklich auch ganz vielen so wie du es gerade beschrieben hast.

00:09:00: Wie es dir am Anfang ging dass du einfach auch ein Bedürfnis nach dieser Sicherheit hattest, erstmal die Praxis anlaufen zu lassen und dann zu gucken.

00:09:10: Gleichzeitig ist das schon jetzt ne große Arbeitsbelastung, das kann ich mir gut vorstellen.

00:09:14: Also es ist jetzt auch so eine halbe Frage.

00:09:19: Ich denke, dass es gar nicht so einfach ist am Anfang einzuschätzen wie viele Stunden man in fünfzig Prozent zum Beispiel noch so unterkriegen kann realistisch und wie viel Bürokratie und Vor- und Nachbereitung und Dokumentieren und irgendwelche Anträge schreiben eben dann auch noch Zeit kostet.

00:09:38: und wieviel?

00:09:40: War das der Punkt bei dir würdest du sagen, der so viel Arbeitsbelastung ausgelöst hat oder... Ist dir die Praxis eingerannt worden oder was ist da passiert?

00:09:51: Also es passiert, das ist immer eine Frage.

00:09:53: Worin hat's gelegen?

00:09:55: Ich werde selber schuld.

00:09:57: Das sind wir alle!

00:10:00: Das ist die Quintessence des Podcasts mann.

00:10:04: Ja also ich habe mich da ja auch reinmanifriert muss ich gestehen.

00:10:09: Es ist so ein bisschen eine Gradwanderung und ich glaube das ist auch ein bisschen Berufskrankheit.

00:10:14: Ich glaube, ich spreche dafür einige, weil ich es auch von KollegInnen so höre.

00:10:18: Es fällt uns natürlich einerseits schwer, Nein zu sagen, denn das ist ja total schön wenn man merkt, dass wird angenommen und die Leute kommen.

00:10:27: Und dann kommt noch ein Privatpatient dazu oder du denkst achja, das ist jetzt irgendwie einfach und das passt schon irgendwie nochmal rein.

00:10:34: Dann muss sich auch ganz ehrlich sagen, ich weiß nicht ob das ein Thema über das viel gesprochen wird aber wir sind ja eigentlich alle ziemlich gelddepriviert nach dieser Ausbildung Keine Art und Schule.

00:10:45: Und dann fängt man an, in der Privatpraxis zu arbeiten hat vielleicht noch eine Stelle nebenher und merkt, ah ja ich verdiene plötzlich Geld wie normale Erwachsener.

00:10:55: Das fühlt sich irgendwie erst mal total gut an.

00:10:58: aber da ist erstmal auf die Frage, wie viel Geld grauche ich oder welchen Standard möchte?

00:11:04: Ich glaube nach... Man kann halt viel arbeiten wenn man möchte, aber die Frage ist auch, wieviel möchte man arbeiten?

00:11:10: und zu der Frage, wieviel kriegt man darunter Meine Fünfzig-Prozent-Stelle ist eigentlich keine ganze Fünftig-Prozentsstelle, da muss ich dazu sagen.

00:11:18: Ich habe eine Hybridstelle in der Schule bin also auch der Kraft dort.

00:11:22: das heißt der Kraftstunden sind ein bisschen anders berechnet als reine Schulpsychologe in den Stunden weil es auf Unterrichtsstunden untergemünztes und die Vor-Nachbereitung mit allen berechnen.

00:11:34: das heißt ich bin aktiv drei zehn Stunden an der Schule.

00:11:37: Das ist ne halbe Stelle Und da gehen die davon aus, dass ich eben auch viel Vor- und Nachbereitungen habe, wenn ich den Psychologieunterricht vorbereite.

00:11:46: Dass das nicht so krass ist, weil wir als Psychologin stecken ja ganz schön gut im Stoff.

00:11:52: Das wissen der Oberstufe gelehrt wird.

00:11:54: Das ist nichts was wir irgendwie neu erfinden müssen.

00:11:58: Also das ist eine ganze fünfzig Prozent stillen bei mir, sondern drei Zehn sagen wir manchmal fünf, zehn, sechszehnt Stunden an der Woche, die ich da reinstecke, wenn es intensiv läuft ... Und dann hab ich ganz so drei Tage hier an der Praxis, die sind doch ausgelastet.

00:12:13: Ausgelastete heißt für mich ... Ich mach nicht mehr als sechs Patientinnen am Tag.

00:12:18: Fünf sind mein Optimum, da fühl ich mich wohl auf das Gefühl, da funktioniert der Kopf auch.

00:12:25: Wenn es sechs Leute sind und relativ nah beinahe geplant ist es heavy.

00:12:30: Heute ging's, ich hatte heute sechs Patienten, ich hab halt ab acht oder dreißig angegangen.

00:12:34: So bin ich vielleicht fit gerade noch.

00:12:39: Es geht natürlich auch, ja.

00:12:42: Ja voll gut!

00:12:43: Das ist lustig.

00:12:44: das du sagst so dass deinen Schnitt sind ungefähr sechs am Tag oder das klappt noch gut?

00:12:50: Fünf, sechs, so habe ich das auch bei Vollzeitarbeit noch so erlebt.

00:12:55: und jetzt grade mache ich ja ein Anfangszeichen halbe Tage und da hab' ich in der Regel vier Leute hintereinander manchmal fünf ohne Pause und das es dann fünf ohne pause ist echt ganz schön arg heftig.

00:13:09: Dafür fange ich halt früh an und höre früh auf, aber die Bürokratie muss man auf jeden Fall rein rechnen.

00:13:15: da hatte ich ein interessantes Gespräch mit der Frau Metge von der Kammer und die hat eben gesagt dass sie so plus minus fünfundzwanzig Prozent tatsächlich einrechnen würde für das drumherum.

00:13:29: auch wenn man viel Berufserfahrung hat und ich könnte mir vorstellen Wenn man so am Anfang steht in der Privatpraxis und viele Kostenerstattungspatientinnen aufnimmt, dann hat man auch erst mal relativ viel bürokratische Arbeit vor sich oder?

00:13:46: Vielleicht magst du da zu erzählen.

00:13:47: Weil du hast gerade anfangs noch erwähnt dass du schon auch ziemlich viele KostenerstattungspatientInnen aufgenommen hast.

00:13:54: Wie war das für dich?

00:13:58: Und gibt es da irgendwas was du vielleicht Newbies empfehlen kannst?

00:14:04: Ja, also ich habe das jetzt auch nicht bereut.

00:14:08: Ich würde sagen im Moment ist es so Fifty-Fifty Postenerstattung und der Rest sind Privatpatientinnen bei den Vollsebstahlenden.

00:14:16: Das heißt, dass hält sich gut die Waage.

00:14:20: Kostenerstattungspatientinnen am Anfang aufzunehmen ist recht tricky.

00:14:23: Das kann man wirklich finde ich nur machen wenn man finanziell nicht so krass abhängig ist.

00:14:28: Also irgendwie noch ein Job hat, der nebenbei läuft und der irgendwie Geld rein spielt.

00:14:33: Ansonsten würde ich es jetzt nicht so empfehlen...

00:14:36: Oder Rücklagen.

00:14:38: Genau, oder Rücklagen, weil das zieht sich tatsächlich.

00:14:41: Das zieht wirklich hin und wenn es dann einmal durch ist, ist das super.

00:14:44: aber dann hat man halt irgendwie diese Sechzig-Sitzungen, wenn man mit einer Langzeittherapie startet und hat Ruhe.

00:14:49: also der blurokratische Auffall bei Kostenerstattungsverfallen ist halt gerade am Anfang super hoch, weil man sowohl die Probatoriken beantragen muss als auch die Langzeit- oder Kurzzeittherapeut, die man macht.

00:15:01: Sowohl bei Kurzzeittherapie als auch bei Langzertherapies muss immer ein Bericht geschrieben werden.

00:15:06: Entsprechung und viele Formulare gibt es dann, die vorzubereiten sind.

00:15:10: Wir benutzen ja nicht diese KV-Formulare also wir sollen sie glaube ich nicht benutzen.

00:15:15: Ich meine ich benutze die auch nur in bisschen den abgewanderten Formen.

00:15:19: der steht dann halt nicht dieses diese Nummer drauf.

00:15:24: Ich fand das schon ganz schön heftig.

00:15:26: am Anfang war auch erstaunt wie lange sich das dann doch gezogen hat.

00:15:30: Deswegen ist so eine klare Empfehlung, auch keine Sorge zu haben.

00:15:33: Weil am Anfang kommen wir vor allem Kostenerstattungspatienten rein.

00:15:36: Ich würde immer sagen es ist besser für das eigene Gefühl – zumindest wäre das für mich auch so gewesen mit Privatpatientinnen einfach zu starken weil man dann schneller sieht dass irgendwie was reinkommt.

00:15:48: Ja also wenn man jetzt keine Nebenanstellung hat würdest du empfehlen erstmal mit Privatsaalern loszulegen und dann die KostenerstattungspatientInnen vielleicht in einem zweiten Schritt auch mit aufzunehmen.

00:16:02: Ja,

00:16:02: also auch wenn es ausgerechnet wie viele Privatpatientinnen ich brauche um erstmal die Miete zu denken?

00:16:09: Ja!

00:16:09: Es war am Anfang.

00:16:11: wie viel?

00:16:11: Ich glaube das war anderthalb und der Woche so runtergehen.

00:16:15: So

00:16:16: drei bis drei Privatpatientinnen damit ich die Mieter drin habe und ein kleines Plus.

00:16:22: Und dann habe ich gesagt, wenn ich die hab', kann ich auch was in der Stattung zu befahren machen.

00:16:26: Ja voll gut!

00:16:27: Schau mal das ist doch auch nochmal ein guter Punkt.

00:16:30: Rechnet euch das aus wie viele Patientinnen braucht ihr um eure Miete zu decken?

00:16:35: Das wird gar nicht viel sein.

00:16:36: da werdet ihr total überrascht sein.

00:16:38: also ausser ihr mietet jetzt einen Schloss an.

00:16:40: aber wenn ihr einen ganz normalen Raum anmietet oder so'n schön sogar wie Steph.

00:16:46: Das wäre interessant.

00:16:47: vielleicht dazu noch eine kleine... So, weil ich hab mich auf den kleinen Raum bevorgen.

00:16:52: Ich

00:16:53: habe vergessen, ob die Obentherapie Weiterbildung machen wollte und da wäre der kleine Raum auch quatsch gewesen.

00:16:58: aber ich wollte eigentlich diesen kleinen Raum und dann hat der Till gesagt so nee dem wollen wir eigentlich an Leute vermitteln, die irgendwie die ganze Woche den Raum mieten was auch Sinn macht.

00:17:07: dabei willst du nicht den Großen?

00:17:08: Der ist außerdem viel schöner.

00:17:12: Man dacht, ihr kostet nur so ein Sushi Euro mehr am Monat und dann hat er mir auch vorgerechnet wie viele Sitzungen das bedeuten würde um das zu decken.

00:17:21: Ja da ist der Tilt sehr gut, finanzielle Sorgen zu nehmen.

00:17:26: Ich dachte ja gut wenn du das sagst hast ja irgendwie auch recht und den Raum ist sehr schön, dann mache ich das einfach.

00:17:31: Jetzt habe ich einen großen Raum mit Potenziale für Gruppe.

00:17:35: Ja voll gut!

00:17:36: Genau, das ist vielleicht auch noch eine wichtige Überlegung.

00:17:38: Wenn man eine Privatpraxis oder generell eine Praxis gründen möchte sich zu überlegen in welchen Settings möchte ich arbeiten?

00:17:45: Also nur Einzel- oder werde ich auch Angehörige Gespräche führen oder Paargespräche oder vielleicht potenziell auch künftig Gruppe und dafür muss der Raum und die des Mobilärs natürlich auch so ein bisschen ausgelegt sein.

00:17:58: Also mobilär kann man immer anpassen aber Raumgröße eben schwerer oft.

00:18:04: Und sag mal Was hat sich denn für dich so maßgeblich geändert jetzt durch deine selbstständige Tätigkeit?

00:18:12: Du warst ja vorher angestellt und jetzt bist du zum Teil selbstständig, dann zum Teil angestellt.

00:18:17: Was hatte das so für Auswirkungen

00:18:19: auf Praktischer Zeit?

00:18:20: Das reicht nicht.

00:18:21: Also ich war immer teilweise angesteldet und teilweise irgendwie selbstständisch.

00:18:25: also das ist auch über die Ambulanzfeier, dass es immer irgendeine Art von Selbständigkeit da noch gab.

00:18:35: Ich war studentisch krankenversichert während der Ambulanzzeit, als ich dann den Job beim Senat, also Schule ist ja öffentlicher Dienst hat zu.

00:18:42: Dann war ich halt normalerweise kranken versichert und hab dann weiterhin halt Ambulanzzelbstständigkeitsgeld eingenommen und hatte so ein paar Privatklientinnen vor der Approbation.

00:18:52: Das kam sich auch nicht in die Quere weil ich halt auch so wenig verdient habe dass das niemanden gejuckt hat Und ich halt ganz normal versicherte und jetzt hab ich so ein bisschen Sorge gehabt und hatte auch beim Steuerberater gesprochen, wie ist denn das?

00:19:05: Ich habe bis zu diese fünfzig Prozent Stelle.

00:19:07: Da mache ich diese Praxis auf und ich verdiene irgendwie Dargeld oder nicht Dargeld.

00:19:11: Wie macht man da so gottogottogott?

00:19:13: Und dann meinte der auch ganz in Ruhe wir gucken uns erst mal an was dabei rumkommt am Ende des Jahres du hast sicher auch noch einige Ausgaben was stimmt?

00:19:21: also wenn man gründet hat man erstmal Ausgabe weil man über etwas einrichten muss und irgendwelche Dinge braucht die man vorher nicht hatte und es kostete alles auch Geld und bin nach wie vor über die Fünfzig-Prozent-Stelle versichert, dass vielleicht irgendwann nicht mehr so sein.

00:19:37: Ich weiß aber auch nicht genau ehrlich gesagt was es für Grenzwerte gibt.

00:19:40: also im Moment ist das hier so, dass die fünfzig Prozent Stelle auf dem Papier größer ist als meine Praxisstelle.

00:19:47: Ja

00:19:47: also fünfzehn Patienten oder fünfzehnt Stunden an der Woche sind keine fünfzig prozent ich arbeite.

00:19:57: Das ist natürlich mit Bürokratie vielleicht irgendwie da kratzt, klar.

00:20:02: Aber ich glaube krankenversicherungsmäßig kann das jetzt erst mal so bleiben zumindest dieses und nächstes Jahr.

00:20:09: Und gucke ich einfach noch einmal was da passiert oder die Krankenversicherung sagt?

00:20:12: Genau!

00:20:13: Ich glaub dass ist tatsächlich ein wichtiger Punkt.

00:20:15: den hat die Sabine Wolf auch ganz kurz angeschnitten.

00:20:18: aber wenn es in die Selbstständigkeit geht dann muss man sich eben entweder freiwillig gesetzlich privat versichern lassen und die Beiträge werden dann auch schnell relativ hoch.

00:20:30: Und wenn man eben zu Beginn eben angestellt ist, dann ist glaube ich Grundlage für das Anstellungs- oder Arbeitsverhältnis also die Selbstständigkeit versus die Anstellung dass mehr Stunden die Woche sind.

00:20:47: Und wenn ich jetzt in Anfangszeichen auf dem Papier achtzehn Stunden selbstständig bin und zwanzig Stunden angestellt, dann wird es die Anstellung.

00:20:56: bleiben, soweit ich weiß.

00:20:58: Ich möchte mich jetzt hier nicht zu weit aus dem Fenster lehnen.

00:21:01: vielleicht wie genau wie du sagst gibt es da irgendwelche Grenzwerte.

00:21:03: also wenn man so und viel Euro verdient in der Selbstständigkeit das ist dann doch irgendwann die Selbstständlichkeit wird sie dann höher gewertet wird weil des Einkommen das angestellten Einkommen irgendwie total überschreitet.

00:21:15: aber dass das zumindest so grundlegend die Info und sonst wenn man dann eben ganz selbstständig arbeitet so wie ich Dann ist es eben relativ schnell, so dass man die Obergrenze eben erreicht und dann halt den Höchstsatz in der freiwilligen gesetzlichen Versicherung zahlt.

00:21:32: Das sind dann so um die neunthundert Euro Krankenversicherungen.

00:21:35: also da wird der Raum dann schnell nebensächlich sage ich jetzt mal als Ausgabe und die Krankenversicherung und diese Art von Kosten irgendwie wichtiger.

00:21:48: Schnitt, was das dann bedeutet?

00:21:49: Ich bin mit neunnehundert Euro Dichkeit von Jutta da sehr überrascht.

00:21:52: Ich dachte es ist noch mehr.

00:21:54: Sehr schön!

00:21:54: Dann freue ich mich, dass ich dir wieder eine hier sogar live im Podcast eine finanzielle Sorge nehmen konnte.

00:22:01: Also das ist was, womit man auch ... also das ist etwas, was ich gerade so abfiege, wie lange mache ich das jetzt noch mit dieser Schule?

00:22:09: Wie lange bist du mit dieser Doppelbelastung angestellt?

00:22:13: Selbstständig möchte ich vielleicht mehr... Praxisarbeit machen und das dann irgendwann lassen.

00:22:19: Ich bin da noch nicht bei der finalen Entscheidung jetzt, wie sie es ist.

00:22:22: Aber ich weiß dass ich das nicht für immer und ewig so machen kann weil es ist glaube ich wenn man's zu lange macht echt belasten.

00:22:28: Wenn man so zwei obfangreiche Sachen macht

00:22:31: Ja genau!

00:22:33: Da hast du ein wichtiges Stichwort genannt den Umfang.

00:22:36: Also viele empfinden ja Abwechslung in ihrer Tätigkeit als was total bereichern das, aber ich glaube wenn man eben bei Beidem oder bei allem ganz viel Arbeitszeit und Energie reinsteckt dann wird es wirklich belastend.

00:22:51: Weil wir ja heute über den Anteil deiner Arbeit sprechen vor allem der die Privatpraxis betrifft wollte ich dich mal fragen was sind denn für dich so die Vorzüge?

00:23:01: Oder warum machst du das denn?

00:23:04: Warum tust du diese Doppelbelastung momentan an?

00:23:09: also Wie gesagt bei, das macht mir unglaublich viel Freude.

00:23:14: Der Gedanke, dass irgendwann vielleicht aus Schließlich oder vielleicht noch mit einer kleinen Lehrtätigkeit zu machen ist es mir dieses langsame Arbeiten unglaublich gut gefällt.

00:23:22: Das ist ja einerseits das eigenständige Arbeit und das habe ich schon immer gern gemacht die langfristigen Prozesse mit den Patienten innen zu begleiten.

00:23:31: Das is wirklich schönes Arbeiten.

00:23:34: also ich hab das Gefühl hier... Ich kann halt auch von acht bis Wollen sie nur sitzen, ohne dass ich das Gefühl habe.

00:23:41: Ich bin wahnsinnig davon gestresst, weil es eben nicht so ein ... reagieren ist wie im Angestelltenverhältnis.

00:23:49: Also ich muss halt in der Schule sehr viel reagieren und hat auch Vorteile und macht auch Spaß aber es nimmt ganz schön viel Energie auf Dauer.

00:23:58: Hier hab' ich eher das Gefühl, ich kann wirklich selber besser entscheiden und steuern.

00:24:02: Wie sieht das hier aus?

00:24:05: Wie will ich überhaupt meine Arbeit haben?

00:24:08: Ich bin weniger abhängig von diesen ganzen unkontrollierbaren Variablen, die ich vielleicht im Angestelltenverhältnis habe und kann frei entscheiden.

00:24:21: Jetzt mache ich Urlaub jetzt arbeite ich ein bisschen mehr jetzt mache eine Fortbildung muss es mir nicht so quetschen.

00:24:29: also ich glaube das ist natürlich auch eine Sache von Selbstfürsorge die man gut drauf haben muss da bin ich natürlich noch nicht angekommen aber dieses immer wieder anpassen können und da eben wirklich den Freiraum haben, mich anzupassen an das was ich gerade brauche.

00:24:47: Das ist ein schönes Gefühl.

00:24:49: Ja, das stimmt obwohl lustigerweise weil du das gerade sagst mit der Selbstversorgung und dem Anpassen an das, was man ja braucht oder auch geben kann.

00:24:59: vielleicht hatte ich heute im Gespräch mit meinem Partner also meinte oh du müsstest mal stunden reduzieren und so.

00:25:06: dann dachte ich mir auch ja da hat er recht.

00:25:09: Und gleichzeitig finde ich es auch voll schwer, wenn man eben Patientinnen hat die vielleicht nicht am Ende etc.

00:25:15: Also ich habe wirklich viele Leute, die ihn entweder zu Beginn oder in der Mitte des Prozesses sind und wirklich sehr wenige, die am Ende sind eine lange Warteliste und dann finde ichs echt auch voll schwer Stunden zu reduzieren.

00:25:31: Ich weiß nicht wie schnell dass in der Privatpraxis auch passiert.

00:25:36: Der Druck ist ja natürlich mit einem Kassenzitz sehr hoch, aber ich habe schon den Eindruck, dass quasi diejenigen, die eine Privatpraxis oder Kostenerstattungspraxis haben, schon einen gewissen Druck haben einfach weil es so viel Anfragen gibt und so viel Bedarf?

00:25:53: Oder wie geht dir das?

00:25:56: Also Weislinge habe er gedacht, das ist bei euch krasser als noch!

00:26:00: Weil ihr müsst ein gewisses Soll erfüllen.

00:26:02: Ja, ihr müsst ja irgendwas auslasten und irgendwie da liefern.

00:26:06: Und Sachen da... Das müssen wir in der Privatpraxis erstmal gar nicht.

00:26:11: Da können ja immer ein Schaar mit zehn Patienten machen oder acht oder auf mehr als dreißig.

00:26:16: Ja.

00:26:17: Daher der Druck ist vielleicht also was so Ausfälle betrifft ein bisschen höher.

00:26:22: aber auch da habe ich es nicht das Gefühl ich klopfe mal kurz auf Holz dass die Ausfällen bei mir glaublich häufig sind.

00:26:28: Die sind schon recht fristenhaft.

00:26:30: soweit soll ich das jetzt beurteilen kann nach dem sechs Monate.

00:26:37: Der Druck ist glaube ich nur der eigene, den ich mir dann war.

00:26:41: Ich hatte heute tatsächlich einen Patienten, das fand ich auch sehr spannend.

00:26:43: Er ist immer nur selbstständig gewesen und hat auch so eine Familie wo Arbeit- und Privatleben kaum getrennt waren.

00:26:49: die haben im Hotel gelebt was des Elternatell war zum Beispiel.

00:26:54: Das ist natürlich schwieriger aber hier zu entscheiden, okay so und so viel Geld brauch ich zum Leben.

00:27:00: Und das brauche ich um irgendwie glücklich zu sein oder mein Rechnung zu bezahlen.

00:27:04: Das kann man ja recht easy ausrechnen.

00:27:08: Da kann man gucken, erfüllt es jetzt diese Privatpraxis?

00:27:11: Oder nicht?

00:27:12: Oder möchte ich so viele Sitzungen machen?

00:27:15: Wenn das so nicht ist dann kann man schauen wie man das anpasst.

00:27:17: Also ich finde nicht dass der Druck von außen so groß ist sondern eher der eigene.

00:27:23: Das bringt mich noch mal auf ein Thema der Akquise nämlich, weil genau also meine Anfragen kommen eben ohne ohne meinen Zutun sage ich jetzt mal rein.

00:27:36: Weil ich eben gelistet bin auf den Seiten der KV oder bei Psyc Info und so weiter einfach nur weil ich diesen Kassensitz habe.

00:27:47: wie ist es dann für dich gewesen?

00:27:48: Und wie ist das heute für dich mit der Patientenakvise?

00:27:52: Worüber hast du die allermeisten Patientinnen gefunden und was kannst du da empfehlen?

00:27:59: Also ich muss sagen, ich bin glaube ich im Moment so ein bisschen lazy geworden weil ich halt voll ausgebucht bin.

00:28:06: Ja.

00:28:06: Heißt ich tu gerade auch nicht so richtig was für Aquäse Ich hab aber mit... also wer ist das?

00:28:15: Therapie.de?

00:28:16: Ziemlich gute Erfahrungen gemacht.

00:28:17: Da kamen rasch Anfragen drüber.

00:28:20: Dann gibt es für Hubert mit Kosten der Erstatungsverfahren auch den Verteiler.

00:28:25: Also es gibt so einen Mailverteiler, wo in Berlin viele Kostenerstattungspraxen drin sind.

00:28:33: Und da gibt es immer jeden Monat an der Liste aktueller Kapazitäten.

00:28:36: also da kann man schreit geben.

00:28:38: so Hallo ich habe Kapaziten, schreibt mich auf die Liste und darüber kommen auch ordentlich Anfragen rein.

00:28:46: Dann ist mein kleiner Not nah genug.

00:28:48: tatsächlich tatsächlich dreißig Euro oder so für ein Monat.

00:28:52: Die Plattform jetzt komplikated.

00:28:55: Darüber habe ich auch so paar Patienten bekommen, aber nicht die Mehrheit glaube ich.

00:28:59: Also die meisten kamen tatsächlich Therapie.de oder über Buschfunk und auch über eine Schwarzpraxis.

00:29:06: Ich hab jetzt hier im Umfeld zum Beispiel alles um die Praxis herum in Schöneberg sämtlichen Arztpraxen eine E-Mail geschickt.

00:29:15: Hallo, wir machen hier gerade eine Praxis auf und ich kriege gerade so neu an den Start.

00:29:19: Und habe Kapazitäten und haben Schwerpunkte in der Psychosomatik.

00:29:22: also schickt mir doch gerne Patientinnen wenn ihr da welche habt.

00:29:27: Mega

00:29:27: gut!

00:29:28: Eignen sich das sehr gut für.

00:29:30: Ja, das ist ein total toller Tipp.

00:29:36: Abstrakten hat die Sabine das auch erwähnt, dass man gerade diese Vernetzung total hilfreich ist.

00:29:41: Und ich finde jetzt grade wie du es geschildert hast, dieses konkrete Beispiel.

00:29:45: Du guckst in Anführungszeichen einfach bei Google Maps welche Arztpraxen gibt's im Umkreis und schreibst der E-Mails hin oder bringst mein Flyer vorbei?

00:29:55: Das ist eine tolle Idee!

00:29:56: Also ich war vor kurzem als Patientin in einer Hausarztpraxis Und die hat mich nur gefragt, was ich beruflich mache.

00:30:04: Als ich meinte Psychotherapeutin war sie schon so, darf ich Ihnen Patienten schicken?

00:30:09: Da dachte ich mir ja okay also ich brauche jetzt gerade niemanden.

00:30:12: aber wenn man das braucht dann ist es eine ganz tolle Idee.

00:30:15: die Hausärztinnen wirklich die danken einem vielmals.

00:30:20: Die sind froh, wenn die jemanden haben den Sie empfehlen können.

00:30:24: Also ich denke halt auch Flyerdruck mit aus einer coole Idee hatte ich kein Geld für habe ich nicht gemacht kann man sicher, so wird wahrscheinlich auch gut Zulauf bringen.

00:30:34: Und ich dachte auch also das ist jetzt so die kleine Anekdote und auch ein bisschen mit Schuld und Scham bei mir behaftet.

00:30:40: Ich habe ja am Anfang gedacht wir brauchen oder ich brauche unbedingt eine Website und hab dann auch so bevor ich hier angefangen hab gemeint, ja ich kann uns auch die Praxiswebsite machen und hapt es auch angefangen und die Struktur steht auch aber ich habe das bis heute nicht gepackt, die zu Ende zu machen einfach so viel zu tun.

00:30:58: brauchst dich nicht schuldig fühlen oder schämen, sondern da bist du dann exakt da gelandet wo Till und ich sind so euphorisch so ran gegangen als wir angefangen haben uns den Kassen sitz zu teilen.

00:31:10: Ja!

00:31:10: Wir machen uns eine Website.

00:31:13: Ja, ich sage jetzt mal als Service für die Patientinnen.

00:31:16: Weil wie gesagt wir brauchen eigentlich keine Website aber es ist schon nett eine zu haben einfach damit sich Leute über einen auch informieren können und nicht so ganz blind in die Praxis kommen müssen ohne zu wissen wer da so sitzt und was auch sie zukommt.

00:31:29: Und wir haben das nie geschafft und wir haben's nie untergebracht bisher.

00:31:33: Das werden wir aber noch ändern.

00:31:35: Ich bin ja ganz optimistisch Aber ...

00:31:37: Ich sage euch auch ein, diese Therapie die Elistung.

00:31:43: Das ist wie eine Website.

00:31:45: Da kann man sehr viel über sich angeben.

00:31:48: Man kann auch einen kleinen Text über das Schreiben und kann ein Bild hochladen.

00:31:51: Man kannst seine Daten dahinter lassen mit Praxishandy und mit E-Mail Adresse usw.. Das kostet hundert Euro im Jahr!

00:32:01: Wenn jemand einen Google findet der einen auch darüber...

00:32:03: Kann man in seiner Steuererklärung gelten machen?

00:32:08: Werbungskosten, also genau super Tipp.

00:32:12: Und ach so ja weil du die Arztpraxen erwähnt hattest ihr könnt euch natürlich auch bei eurem psychotherapeutischem KollegInnen melden.

00:32:22: Weil ich zum Beispiel war es so erleichtert am Anfang dass sich eine Staff empfehlen konnte.

00:32:27: jetzt leider muss ich das schon wieder einstellen weil du auch voll bist.

00:32:32: aber das ist so schön gerade wenn man eben eine lange Warteliste hat, wenn man sagen kann hier ich kann da jemanden der arbeitet mit SelbstzahlerInnen und mit Kostenerstattung.

00:32:43: Und es wird sehr gerne angenommen.

00:32:46: Ja so

00:32:48: eine Gemeinschaft brinn sich da absolut, weil ... Wenn man Leute mit einem Sitz hat ist der Austausch auch nochmal besser oder ein anderer.

00:32:56: aber auch hier die Lade am Austauschen und die Bigita im Austausche beschieben uns quasi die Empfehlungen hin und her Manchmal irgendjemand Kapazität hat und dann der andere keine Kapazitäten hat.

00:33:08: Und man kann fragen, ich habe hier jemanden, ich kann ihn nicht aufnehmen, würdest du oder hast du gerade?

00:33:12: Und das ist auch eine gute Art der Akquise einfach.

00:33:17: Das stimmt

00:33:18: ja.

00:33:18: also Gemeinschaft lohnt sich.

00:33:22: bevor wir zu unserem Wort zum Sonntag kommen weil die Zeit schon knapp wird Stef wollte ich dich noch fragen was wäre denn so wenn du jetzt jemandem der diesen Wunsch, eine Praxis zu gründen.

00:33:37: Was mitgeben könntest?

00:33:38: Was wäre das denn?

00:33:40: Was würdest du sagen?

00:33:42: Also was ich wirklich jetzt sagen kann ist diesem Wunsch auch nachzugehen.

00:33:48: Es ist nicht so schlimm wie man denkt und auch die Sorge dass jemand kommt es wird... es werden Leute kommen.

00:33:55: Man braucht vielleicht ein ganz bisschen Geduld zu anfangen.

00:33:58: also die rennen einem jetzt nicht irgendwie nach Tag eins die Hütte ein Sondern das braucht kurz einen Moment, um irgendwie anzukommen oder dass man sichtbar fährt.

00:34:07: Aber in der Regel löst sich das so nach ein paar Wochen und dann hat man auf jeden Fall Anfragen und man merkt da alles kommt mehr Anfrage.

00:34:17: also deswegen keine Scheu des zu tun.

00:34:20: es braucht auch nicht Riesenbatzen Geld wie bei einem Kassen-Sitz zum Beispiel.

00:34:24: Also da muss man erst mal gucken, dass man sich damit anfreunden kann vielleicht kreditaufzunehmen.

00:34:28: Das muss man meiner Privatpraxis erstmal nicht.

00:34:33: Das ist doch ein schönes Fazit.

00:34:37: Danke, Steph, dass du dir so viel Zeit genommen hast und nach einem zehn Stunden Arbeitstag in der Praxis hier mit uns gesessen hast und geklönt hast wie das so ist – in der Privatpraxis!

00:34:50: Ich hoffe es hat euch genauso gut gefallen wie mir und ihr habt viel mitgenommen.

00:34:54: Ich verabschied mich heute Abend von euch allen und auch von dir, Steph macht's gut!

00:35:00: Das war

00:35:14: Loss in Approvation, der Service-Podcast für interessierte Neuapprobierte.

00:35:19: Dies ist ein Projekt des DGVT Berufsverbands.

00:35:22: Weitere Informationen findet ihr in den Shownotes.

00:35:25: Hört nächstes Mal wieder rein wenn wir uns gemeinsam auf dem Weg nach Orientierung nach der Approbation machen!

00:35:32: Ich bin Janine Narok und ich freue mich,